根据区委巡察工作统一部署，2021年3月31日至6月11日，区委第五巡察组对区医疗保障局党组进行了巡察。8月13日，区委巡察组向区医疗保障局党组反馈了巡察意见。按照区委巡察工作有关规定，现将巡察整改情况予以公布。

一、提高政治站位，扎实推进整改工作部署

区委第五巡察组向医保局党组反馈了巡察意见，意见中指出的问题全面客观、实事求是、切中要害。局党组高度重视，虚心接受巡察反馈意见，并以高度的政治自觉扎实推进问题整改有序开展。

（一）深化思想认识，加强组织领导。

局党组研究制定《巡察整改工作方案》，成立了以党组书记为组长，局党组其他成员、处级领导干部为副组长，各科室负责人为成员的整改工作领导小组，统筹整改推进工作，整改领导小组办公室设在党建（人事）科，具体负责巡察反馈问题的整改进度协调、督察等工作。自巡察反馈会后，领导小组先后组织召开了巡察反馈问题动员会、整改任务分工会、整改方案研讨会，专题部署和推进整改落实工作。召开局党组专题民主生活会，班子成员主动认领反馈问题，结合分管科室工作，深挖问题背后原因，举一反三，做到立行立改、杜绝反弹。

（二）强化问题导向，督促整改推进。

整改领导小组及时召开区委巡察反馈问题整改任务分工会议，开展反馈意见研讨，梳理出3个领域、8个方面的13个具体问题，制定《中共北京市顺义区医疗保障局党组关于落实区委第五巡察组反馈意见整改方案》，形成29项整改措施。整改领导小组针对《方案》明确的各项整改任务实施台账化管理、项目化推进，结合工作职能，细化整改任务分工，建立分工台账，编制了《区委巡察反馈问题整改任务进展情况表》，逐一对照反馈问题，研究整改措施，明确完成时限，坚决做到不折不扣，逐项落实，全面整改。

（三）严格落实整改，做好成果运用。

为保障巡察整改工作有序推进，整改领导小组加强对整改工作的监督指导，先后组织召开了党组会和整改调度会议，分别对整改问题的分析梳理、整改任务分解、整改方案研讨、整改落实情况进行专题部署调度，确保严格落实整改工作，并将整改成果与日常工作紧密结合，实现机关工作逐步提升，经办工作提质增效；同时，注重发挥群众监督作用，按照工作要求，及时在机关范围内公开整改方案、整改情况，主动接受群众监督。及时向区主管领导汇报阶段性整改成效，根据上级指导建议，督促推进整改工作，切实将巡察整改工作转化成推动全局工作向更高水平发展的强大动力。

二、强化问题导向，从细从严落实整改工作

截止目前，区委巡察反馈的3个领域、8个方面的12个具体问题中，11个问题整改完毕，1个综窗改革问题已经与区政务服务局协调后有序推进，整改工作取得阶段性成果。整改具体情况如下：

（一）贯彻落实上级决策部署有差距方面

1.关于&“;政治站位不高&“;的整改情况。一是班子成员和科室负责人根据职责分工，针对医保领域重大风险点进行自查自纠，明确责任清单，制定整改措施44项和整改时限，为防范重大风险，化解重大难题奠定制度基础。二是结合党支部标准化规范化建设、党风廉政建设、&“;每月一警示&“;等工作对机关干部做好警示教育，本年度开展15次廉政警示教育会，通报涉嫌欺诈骗保和违反&“;四风&“;等典型案例，让全体党员干部引以为戒，警钟长鸣，廉洁自律；对新入职员工开展谈心谈话，帮助他们树立廉洁从政的工作意识，扣好人生&“;第一粒扣子&“;，系好人生成长路上的&“;安全带&“;。

2.关于&“;履行职能职责有欠缺&“;的整改情况。一是扩大医保政策覆盖面，长期开展&“;主动领哨下基层&“;工作，深入镇街社保所、学校、企业、机关事业等单位围绕新政策解读、打击欺诈骗保警示教育等工作开展宣讲活动，截至目前，在牛栏山镇、中关村顺义园、临空经济核心区、中铁建设等单位开展政策宣讲，发放宣传材料12660份，普及电子医保凭证，宣传最新医保政策，解答实际问题；与区融媒体中心开展深度合作，动态报道医保新政策、打击欺诈骗保等重点工作。二是及时更换因办公地址变化而失效的咨询电话，并设置专人专岗负责政策咨询工作，确保咨询途径畅通。三是召开&“;接诉即办&“;工作例会37次，分析咨询占比较高的生育津贴申领、费用报销等问题，制定应知应会手册，培训窗口人员，提升服务群众效能。四是依托 &“;宣传贯彻《条例》·维护基金安全&“;等宣传活动，政策宣传覆盖定点医药机构240家。五是进一步优化现有自查检查制度，制定4项整改措施，结合打击欺诈骗保专项行动、全覆盖现场检查和&“;清零行动&“;，本年度开展专项检查238家次，处理违规定点医药机构54家，追回违规金额15.68万元；日常外审检查123家次，拒付实时结算违规费用177.24万元；主动约谈疑似违规人员6人，追回违规金额3.87万元，着力打造&“;安全医保&“;常态，营造全区严厉打击欺诈骗保，维护基金安全的高压态势。六是借助&“;三医联动&“;综合改革，联合区卫健委、区市场监管局、区公安局等多部门力量，探索&“;协同医保&“;监管体系，织牢全区欺诈骗保防控网络。

（二）党组牵头抓总不到位，履行全面从严治党主体责任和监督责任有欠缺方面。

3.关于&“;党组统筹协调作用发挥不充分&“;的整改情况。

一是经区委批复，顺义区医疗保险事务管理中心主任已经到任，现在已经完成医保中心事业单位法人设立登记备案工作，涉及工作陆续开展。二是比照&“;三定&“;方案，设立医疗救助科，逐步完善医保经办工作架构。三是根据区委书记关于&“;化学融合&“;促进工作的指示精神，积极与区政务服务局、区人力社保局沟通，制定&“;一窗通办&“;的受理流程、&“;应知应会&“;手册等3种培训资料，为进一步推进综窗改革工作奠定基础。四是采取推进重点工作前加强事前动员、个别谈话等形式统一干部职工思想，本年开展动员工作15次，有效统筹力量推进全局工作。五是2021年职级晋升和公开选拔工作已经完成，涉及14个职务职级，激励机关干部干事创业积极性，营造了择优选拔、公平竞争的良好氛围。六是2021年度职工体检、春节慰问、生病住院慰问等工作均已完成，局党组不断完善福利保障工作，保障机关干部没有后顾之忧，营造心齐融洽的干事创业氛围。七是局工会已组建完成，选举产生工会委员会、经费审查委员会、女工委员会，为进一步开展维护职工利益工作奠定基础。八是重新修订了《财务管理办法》《资产管理办法》等4项制度，经局党组会研究通过后印发，促进&“;以制度管事管人&“;的管理体系更加完善。

4.关于&“;党建工作与业务工作‘两张皮’&“;的整改情况。一是纵深研究党建工作，本年度共召开党组会24次，其中专题研究党建工作7次，党建相关议题10次，党建工作议题比例明显提升。二是深度调研顺义区医保工作改革瓶颈，撰写调研报告《围绕&“;三优目标&“;做强&“;五个医保&“;党建引领顺义医保工作的实践与思考》，以&“;党建引领、业务聚力、协同联动&“;&“;三优目标&“;为抓手，落实&“;公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保&“;&“;五个医保&“;要求，促进党建业务深度融合。三是依托党史学习教育，组织开展&“;党史学习我来讲&“;系列活动11次。四是各党支部组织开展党员先锋岗评选、党员回社区报到、助力全区疫情防控、助力全国文明城区创建等多项活动，号召广大党员树立榜样作用，深入仁和镇、石园街道开展疫情防控监督检查、&“;志愿服务周&“;等活动共计204次。五是党建和业务部门共同开展&“;主动领哨下基层&“;政策宣讲系列活动，通过有针对性的征求政策需求、有针对性的安排宣讲、举办医保局政务开放日等形式，多举措强化医保服务效能。

5.关于&“;履行监督责任不力&“;的整改情况。一是继续深入开展廉政警示教育学习，开展&“;每月一警示&“;活动，在重要节日、重要时间节点、重大活动举办前开展廉政提醒，本年度开展谈心谈话21次，实现&“;咬耳扯袖，红脸出汗&“;目的。二是局党组与区驻卫生健康纪检监察派驻组工作形成合力，本年度共同开展活动45次。三是进一步排查廉政风险点，形成台账，形成监督闭环。

（三）基层组织建设薄弱，选人用人工作不规范方面

6.关于&“;党建基础工作不扎实&“;的整改情况。局党组立行立改，根据科室人员分布情况重新划分三个党支部，方便各支部开展活动。

7.关于&“;选人用人未严格执行回避制度&“;的整改情况。该问题已经在2021年度职级晋升和公开选拔工作中体现整改完毕，选人用人工作将严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》《顺义区科级干部选拔任用工作暂行办法》中相关制度落实。

三、转化整改成果，促进医保工作提质增效

通过全面整改，区医保局党组和全体党员干部在思想上受到深刻警醒，工作上得到鞭策激励，切实增强了落实全面从严治党要求的政治自觉和行动自觉。下一步，局党组将继续认真贯彻党要管党、从严治党要求，继续以高标准、严要求推动整改问题的落实，确保巡察整改成果转化为推动全局各项工作提质增效的重要抓手，为顺义区医保事业高质量改革发展奠定坚实基础。

（一）深化党建引领，严格落实全面从严治党。

深入学习贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，认真研究《关于深化医疗保障制度改革的意见》《&“;十四五&“;全民医疗保障规划》和《北京市&“;十四五&“;时期人力资源和社会保障发展规划（包括医疗保障）》精神，践行新发展理念，紧紧围绕医保事业改革发展，落实好规划部署、用好政策优势。坚持把同党中央保持高度一致作为最重大的政治原则，不断强化全面从严治党主体责任落实。坚决落实上级党委重大决策部署，经常对照党的各级制度规定，不断夯实基层党组织建设，进一步强化基层党组织整体功能，严格党内政治生活，促进基层党组织充分发挥战斗堡垒作用。

（二）加强纪律建设，着力构建长效机制

 进一步加强纪律建设，落实党风廉政建设的&“;两个责任&“;。强化&“;以人民为中心&“;的发展思想，牢固树立机关干部风清气正的工作作风。深入贯彻市、区警示教育大会精神，结合医保工作实际，深入推进&“;以案为鉴、以案促改&“;，深刻反思国务院大督查通报的邯郸徐村卫生院欺诈骗保等典型案例，举一反三，排查风险，开展自查工作，堵牢潜在的廉政风险点，推动整改问题解决到位，落实到位。不断加强全体党员干部党性锻炼，加强党风廉政建设，深化反腐败斗争，切实将纪律和规矩挺在前面，做到警钟长鸣、常抓不懈。强化权力运行制约和监督，从严落实中央八项规定精神，努力实现干部清正、职工清廉、政治清明。

（三）运用整改成果，更好推进医保事业发展。

巩固党史学习教育成果，推进党史学习教育常态化、长效化，持续加深党建与业务工作深度融合，下大力气研究政策宣传推广、打击欺诈骗保、定点医药机构管理等重点领域存在的难点短板，以&“;接诉即办&“;、全覆盖检查、窗口服务等工作为抓手，依法行政，提升服务效能，加大主动管理力度。严格执行民主集中制和重大事项集体讨论决定制度，发挥班子的集体领导力，提高民主决策、科学决策、依法决策水平。深度运用好巡察整改成果，正确处理好巡察整改后续工作与推动当前工作的关系，把巡察工作成效体现到提高业务能力素质上来，不断提升经办人员服务水平，围绕推动医保事业高质量发展做好各项工作，努力把巡察整改成果转化为推动顺义区医保事业改革发展的强劲动力。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系电话：81488830；邮政信箱：北京市顺义区复兴东街3号，区医疗保障局；电子邮箱：ybj@bjshy.gov.cn。